新冠肺炎爆发以来,中国一直在全国范围内执行严格的隔离措施,并派遣全国最杰出医生团队支持湖北的防疫抗疫工作,全国人民为抗击疫情做出了巨大努力。到目前为止,中国的疫情已基本得到控制,新增病例未出现显著回升势头。但在太平洋对岸的美国各州却出现多例新增确诊和死亡病例,随着数量持续增加,美国医疗体系将面临严峻考验。美国政府应当同中方合作,齐心协力对抗疫情,两国携手合作也将让双边关系变得更加坚韧持久。
配合世卫组织工作
一方面,美国应当借鉴中国应对疫情的经验,但不照搬中方模式。各国必须遵守世卫组织建议,基于事实和国情提出控制流行病蔓延的判断和政策,尤其是限制出行和大规模隔离方面。一种新流行病爆发之初,当务之急是启动国家防备和应对计划,增加物品储备能力及服务的可流动性。反应过度,特别是在物资准备不足和民众不具备医疗知识的情况下,通常会引发医疗和生活用品需求的激增,强硬的限制出行政策若实施不当,更会引发哄抢物资,加剧恐慌蔓延。
为延缓疫情,中国政府下决心采取一系列严格的防控政策。相比之下,美国政府目前所沿用的是类似前总统奥巴马应对2009年H1N1流感的缓和措施,在最小社会影响下,集中社会资源改善物流通道以增加医疗资源储备和合理分配。这一政策的隐患是对人口流动不加以限制,可能导致病毒更广泛传播。世卫组织也认为,中国防疫模式是目前应对疫情最有效的办法,但这种模式在美国等西方国家可能无法达到同样效果。
首先,隔离需要动员社会各阶层和人员配置到位,充分发动群众,在短时间内完成社区监管、排查以及正确的宣传工作。西方国家的所谓“民主”制度意味着复杂的决策流程和较低效的执行力,无法比拟中国的组织和动员能力。其次,医用口罩在中国被广泛用于预防疾病的传播,而美国根本无法在短期内自主生产或购买足够的医用口罩,为避免恐慌蔓延,副总统彭斯在白宫新闻发布会上告诫美国民众没有必要抢购口罩。
另一方面,各个国家应时刻保持积极参与的态度,任何一方的不作为都是不负责任且没有远见的。在美华人医生共同撰写了一封致彭斯和卫生部长的公开信——“如何在美国优化对冠状病毒感染的控制”。在信中,临床专家提出了在美国优化控制疫情的十项建议,如在大城市中设立定点治疗专科医院或诊室,尽量取消各地没有必要的大型聚集活动等。
忽略真相与来自他国的真诚建议不会给美国带来奇迹。美国曾称中国应该对全球公共卫生负责,那么现在美国也应该给自己同样的建议。
医疗等行业层面的合作
第一,中美应该有效互通资源,发挥大国在全球医疗卫生方面的带头作用。为应对疫情,中国政府从农历新年起已在社会各层采取行动,诊断、隔离并治疗感染者。核酸检测试剂盒陆续获得注册证书,为避免漏检,CT影像也被纳入检测方法中。
今年2月,美国Gilead Sciences研发的抗病毒药物治愈一例美国本土新冠肺炎患者,随后公司与中方合作,在武汉开展临床试验。目前入组的761例新冠肺炎患者正在接受治疗和治疗随访。2月底,美国制药公司Moderna宣布成功研制出针对新型冠状病毒的人体疫苗,并已将第一批疫苗送至美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。同样来自Moderna的信使核糖核酸(mRNA)药物研发平台大大缩短了药物早期研发成本和时间。目前这些制药研究成果都在临床试验的申报和进行中。
第二,中美双方不仅应在药物和疫苗的研发与临床试验方面开展深度合作,就目前形势看,还需要加强医疗产品纽带。 除了暂时紧缺的防护服和口罩外,新型冠状病毒爆发还暴露出一些医疗诊断和治疗的问题与短缺。临床使用的核酸诊断试剂盒的灵敏度和检测限有待提高,目前方法要求标志物在体内累积到一定量才能被检测出来,这时病人病情已经发展,表现出其他症状,若有更灵敏的方法避免诊断假阴性,则能有效筛查及判断疑似病例,尽早隔离和采取措施。
与其他公共卫生问题类似,信息交流和资源共享是高效解决流行病的基本前提。
政府层面的合作
美国首先应当营造更好的中美合作氛围,停止制造不和谐噪音。特朗普在此前的国情咨文中曾两次提到中国,强调美国正在与中国政府协调并紧密合作抗疫。 然而,美方近期的所作所为仍未展现出与中国合作的诚意,美国政府和国会反而毫不收敛继续加大对华打击力度。国务卿蓬佩奥甚至将美国防疫不力怪罪在中国头上,称中国提供的不完善数据让美国陷入困境,释放出与特朗普矛盾的混乱信号。这些行为毒化了两国合作的政治氛围。
公共卫生与两国人民的健康和生活息息相关,不妨让防控疫情成为中美合作的“先行者”,让两国人民真切感受到中美携手的正面效果,以事实回应“中美合作无益论”。正如奥巴马总统任内中美共同应对气候变化成为中美合作的亮点一样,美国政客应有足够的政治智慧与决心与中国携手应对此次疫情,强硬打压、无端指责不仅无益于美国自身抗疫,也不利于中美关系和两国人民的福祉。
中美两国的当务之急是加强全球供应链的紧密联系。因为疫情,中国工厂临时关闭,运输航线中断,这些已经影响了制造业原料及加工上下游。目前全球已有80多个国家报告出现感染病例,预计供应链仍将受阻及放缓。特别在医疗和制药领域,美国政府问责局的报告指出,美国80%的原料药都是从外国进口,尤其是许多关键的抗生素和退烧药,而中国是一些重要药物活性成分的最大甚至唯一的全球供应国。
在疫情爆发的大背景下,各国和企业将会意识到供应链“多元化”的重要意义,也会更深体会到“你中有我、我中有你”的利益交融格局。近年来中美贸易战下的关税和报复性关税也使得跨国企业反思对中国供应链的依赖。美国政府与企业应当采取积极合作的态度参与产业链的多元化重组部署,而不是将他国拒之门外。 美国应当意识到,中美两国未来还将面临一系列全球性挑战,任何一国都无法独善其身。美国声称“美国优先”不是孤立主义,那么,美国就应当避免产业链去中国化或与中国脱钩,只有这样才能确保全球繁荣与稳定。
孙成昊 中国现代国际关系研究院美国研究所助理研究员
李竹韵 从事医疗投资工作,曾就职诺华制药美国波士顿公司